Pemphigoid pojavljivanje trudnica ima karakter višestrukih promjena. Može se razviti grlobolja, eritema, otekline, blisteri i blisteri. Tipična značajka je prisutnost sinusnih membrana, posebno na koži trbuha. Promjene obično prate svrbež i pečenje. Opće stanje pacijenata uglavnom je dobro. Mjesto trudne pemfigoide varira, osobito u koži debla i ekstremiteta.
Trudna pemfigoid počinje u većini žena u drugoj polovici trudnoće i promjene se povuku spontano nakon poroda ili dojenja. Važno je da naknadne trudnoće mogu dovesti do ponavljanja pemfigoidizma. Ponekad su obilježja bolesti prisutna iu razdobljima nepovezanim s trudnoćom.
Štoviše, pacijenti često imaju iskustva s koegzistirajućim bolestima, posebice Gravesovom i Basedovovom bolešću, koja se javlja uz prisutnost antitirusnih protutijela. Trudne pemfigoide mogu utjecati na tijek trudnoće, intrauterinska smrt fetusa je rijetka, a mala je količina novorođenčadi čija su majke u trudnica kontrahirana pemfigoidom češća.
Dijagnoza trudnica s pemfigoidnom bolesti
Dijagnoza pemfigoida kod trudnica temelji se na dijagnozi višekratnih kožnih oštećenja i lezija s prisutnošću eritema, blistera raznih veličina i ödemama. Osim toga, to je tipično za svrbež i pečenje, a nepravilnosti se najčešće pojavljuju u drugoj polovici trudnoće. Trudne pemfigoidi potvrđuju rezultate imunopatološkog pregleda koji pokazuju karakteristične promjene.
Razlikovanje pemfigoida u trudnica treba isključiti alergijski osip kod trovanja trudnoće (bez mjehura i eritema miješanja) i eritema policističnih mjehura (mjehovi se razvijaju samo unutar eritema, lezije obično zauzimaju udove, lice i sluznice, a policistička eritema mjehura također je karakteriziran brzi klinički tečaj).
Štoviše, važno je razlikovati između trudnih pemfigoidnih i drugih stanja tipičnih za trudnoću i očitovanja oštećenja kože.
Liječenje i prognoza trudnica u pemfigoidi
Većina trudnih pemfigoidnih slučajeva zahtijeva samo topikalnu terapiju s kremama koje sadrže glukokortikosteroide. Ponekad je, međutim, potreban opći postupak. Antihistaminici i kalcij se koriste u sustavnim farmakologijama. Ako su kožne lezije opsežne i intenzivne, male doze glukokortikosteroida mogu se davati oralno u posljednjim mjesecima trudnoće.
