Urođena hipotireoza štitnjače

[Ukupno:0    Prosječno:0/5]

Stalni karakter kongenitalnog hipotireoza opažen je u slučajevima nerazvijenosti, kada se često promatraju mutacije unutar pojedinih gena. Uz to, uzroci kroničnog hipotireoza mogu biti poremećaji u proizvodnji hormona štitnjače i nedostatke u transportu joda, što je bitno za proizvodnju tih hormonskih tvari.

Izuzetno rijetka upornost kongenitalnog hipotireoza opažena je tijekom hipofiza ili hipotalamus defekata i otpornosti perifernih tkiva na hormone štitnjače (tiroksin i triiodotironin).

Simptomi kongenitalnog hipotireoza

Klasični simptomi kongenitalnog hipotireoza zapaženi su u netretiranim slučajevima. Pojavljuju se nakon oko 2 mjeseca života i postupno se pojačavaju. Dijete ima jasnu promuklost, jezik je hipertrofičan, a fiziološka žutica produžena je dulje od 6 tjedana. Osim toga, koža novorođenčeta je hladna, blijeda i pilinga.

Kosa je glatka, suha i lomljiva. Postupno, oteklina lica, osobito u području kapaka, pojačava se. Primjećuje se sporiji otkucaji srca i zatvor. Napetost mišića je smanjena, psihomotorni razvoj djeteta je inhibiran. U novorođenčadi s kongenitalnim hipotireozom, pupčana kila i anoreksija su češća.

Polazeći od druge polovice godine, rast bolesti je inhibiran (ponekad može biti simptom koji je ranije opažen), skeletno doba djeteta kasni, što je u korelaciji s težinom i trajanjem hipotireoze. Ovaj proces je također povezan s kasnim rasipanjem kranijalnih šavova i fontana, kao i s erupcijom zuba.

Prepoznavanje kongenitalnog hipotireoza

Budući da je kongenitalni hipotireoid jedan od najčešćih uzroka nepovratnih oštećenja mozga i posljedica mentalne retardacije, potrebno je dijagnosticirati i provesti odgovarajuće liječenje u ranoj fazi, što je moguće zahvaljujući uobičajenim testovima screeninga za kongenitalni hipotireoidizam.

U tu svrhu određuje se koncentracija TSH nakon 3 dana starosti. Ako se otkriju anomalije, potreban je novi hormonski pregled, a ovaj put u ambulantnim uvjetima određuju se koncentracije TSH i fT4 (tiroksina) u serumu. U preranoj dojenčadi pojavljuju se hormonalni laboratorijski eksponenti kongenitalnog hipotireoza, pa je potrebno ponoviti procjenu funkcije štitnjače nakon drugog tjedna života novorođenčeta.

Preporučiti  L-theanin: 17 stvari koje biste trebali znati

Imaging i radiološke promjene u djece s kongenitalnim hipotireozom mogu biti korisne u dijagnozi, osobito u fragmentaciji testisa, povećane pažnje na kost u podlozi lubanje, deformacija kostiju, osobito kod lumbalnih kralješaka.

Druge abnormalnosti mogu biti prisutne u nalazima morfologije krvi kod kojih je pronađena anemija koja nije osjetljiva na željezne pripravke.

Liječenje kongenitalnog hipotireoza

Sadašnji režimi liječenja preporučuju da se postupak provede već u drugom tjednu života. Primijenit će se levotiroksin i doza odabrana kako bi se održala fT4 (slobodna tiroksina) u gornjem rasponu normalnih vrijednosti. Liječenje treba pratiti laboratorijskim testovima koncentracija hormona, a dozu treba odrediti od slučaja do slučaja prema trenutnoj potražnji.

Treba imati na umu da profilaktičko davanje vitamina D3 u dojenčadi s netretiranim hipotireozom može uzrokovati simptome predoziranja.

Prognoza kongenitalnog hipotireoza

Pravilan psihomotorni razvoj djeteta s kongenitalnim hipotireozom ovisi o vremenu dijagnoze i liječenja. Iako kašnjenje u primjeni levotiroksina omogućuje izjednačavanje metaboličkog stanja i fizičkog razvoja novorođenčeta, gubitak mentalnog razvoja trajna je posljedica nedostatka hormona štitnjače u kritičnom razdoblju razvoja središnjeg živčanog sustava.

Lucija Pretić
About Lucija Pretić 545 Articles
"Mnogo se može reći o Luci Pretiću, ali ako ništa drugo ne biste trebali znati, ona je mirna i realistična. Naravno, ona je također praktična, kreativna i herojska, ali u manjim dozama i često su pokvarene navikama da su i bijedni. iako joj je mirna priroda, tamo je za koju se često obožavala. Često ljudi će računati na tamo i njezinu opuštenu prirodu kad god im je potrebna pomoć ili pomoć. Nitko nije savršen tečaj i Lucija Pretić ima obilje pogrešaka u karakteru. njezina djetinjasta priroda i perverzije nisu baš zabavni za rješavanje i mogli bi uništiti dosta večeri. Srećom, njezin realizam olakšava puše i raspoloženja kada je to potrebno."

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*